العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يشكو المريض من تورم في كيس الصفن يظهر تبايناً في الحجم على مدار اليوم، حيث يزداد مع المجهود البدني أو مناورة فالسالفا ويقل أو يختفي عند الاستلقاء. لا يوجد تاريخ مرضي لصدمة حادة أو التواء. ينفي المريض وجود حمى، عسر تبول، أو ألم شديد.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص كيس الصفن عن وجود كتلة كيسية ناعمة غير مؤلمة تسمح بمرور الضوء (Transilluminant). الكتلة قابلة للرد عند الضغط اليدوي أو التلاشي التلقائي في وضع الاستلقاء. لا يمكن تحسس الحد العلوي للقيلة المائية، مما يشير إلى وجود اتصال مع التجويف البريتوني عبر القناة الإربية المفتوحة. لا توجد علامات لتضخم الغدد الليمفاوية الإربية أو وجود فتق محتقن.
بروتوكول العلاج المقترح
تشمل الخطة العلاجية الموصى بها التدخل الجراحي عبر الشق الإربي للقيام بالربط العالي للقناة الإربية المفتوحة. تم تقديم المشورة الطبية قبل الجراحة بخصوص المخاطر المحتملة مثل تكرار القيلة، حدوث ورم دموي، أو إصابة الخصية. تم تحديد موعد للمتابعة بعد الجراحة لتقييم الجرح وإجراء أشعة تلفزيونية (سونار) على كيس الصفن إذا لزم الأمر.