العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من اضطرابات هضمية مزمنة، تشمل آلاماً متقطعة في البطن، غثيان، وإسهال. التاريخ المرضي يشير إلى احتمال التعرض للعدوى عبر المسار البرازي-الفموي. الأعراض تتوافق مع عدوى "Hymenolepis nana" الذاتية، والتي تتميز باستمرار أو تفاقم الأعراض نتيجة دورة حياة الطفيلي الداخلية. لا يوجد تاريخ سفر حديث لمناطق موبوءة، مما يشير إلى احتمال انتقال العدوى داخل المنزل أو المؤسسات.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري العام عن وجود ألم خفيف عند الجس العميق في منطقة الشرسوف. لا توجد علامات تهيج بريتوني (ارتداد أو تشنج عضلي). أصوات الأمعاء مفرطة النشاط. المريض لا يعاني من حمى؛ الأغشية المخاطية رطبة. فحص البراز (O&P) يؤكد وجود بيوض H. nana. قد يُظهر مسح الدم المحيطي ارتفاعاً طفيفاً في الخلايا الحمضية (Eosinophilia).
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بجرعة "برازيكوانتيل" (Praziquantel) بتركيز 25 ملجم/كجم كجرعة فموية واحدة. نظراً لدورة العدوى الذاتية لـ H. nana، يجب تكرار الجرعة بعد 10-14 يوماً للقضاء على الديدان التي نضجت حديثاً. مراقبة زوال الأعراض الهضمية. التوصية بالالتزام الصارم بنظافة اليدين والصرف الصحي لمنع تكرار العدوى.