العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
مريضة حامل (G_P_) في الأسبوع [عدد الأسابيع] من الحمل، تشتكي من غثيان وقيء مستعصٍ. تشير المريضة إلى عدم القدرة على تحمل الأكل أو الشرب لمدة [عدد] أيام، مع فقدان وزن بمقدار [كجم]، دوار، ونقص في كمية البول. تنفي وجود حمى، ألم بطني، أو إسهال. لا يوجد تاريخ مرضي لأمراض الغدة الدرقية أو حمل عنقودي.
نتائج الفحص السريري
العلامات الحيوية: ضغط الدم [قيمة]، نبض [قيمة]، حرارة [قيمة]. الفحص العام: تظهر علامات الجفاف، جفاف الأغشية المخاطية، ضعف مرونة الجلد. الرأس والعنق: لا يوجد تضخم في الغدة الدرقية. القلب والأوعية: تسرع في نبضات القلب، إيقاع منتظم. البطن: لين، غير مؤلم عند الجس، لا يوجد دفاع بطني. الجهاز العصبي: واعية ومدركة، لا توجد عجز عصبي بؤري.
بروتوكول العلاج المقترح
الخطة العلاجية: 1. التنويم لتعويض السوائل وريدياً (Lactated Ringer’s). 2. الصيام عن الطعام والشراب لإراحة الجهاز الهضمي. 3. العلاج المضاد للقيء: أوندانسيترون [جرعة] وريدياً كل 8 ساعات، ميتوكلوبراميد [جرعة] وريدياً كل 6 ساعات. 4. دعم بفيتامين ب1 (ثيامين) [جرعة] وريدياً. 5. مراقبة الكهارل، وظائف الكلى (BUN/Cr)، وكيتونات البول. 6. قياس الوزن يومياً ومراقبة دقيقة للسوائل الداخلة والخارجة.