العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يشكو المريض من تشوش في الرؤية، خاصة عند المسافات القريبة، مصحوباً بإجهاد العين (asthenopia) وصداع أمامي بعد فترات طويلة من العمل القريب. تزداد الأعراض سوءاً مع التعب وفي نهاية اليوم. لا يوجد تاريخ مرضي لازدواج الرؤية، أو ومضات ضوئية، أو ألم في العين.
نتائج الفحص السريري
تظهر حدة الإبصار (VA) انخفاضاً في الرؤية القريبة مع رؤية طبيعية أو شبه طبيعية للمسافات البعيدة. يكشف فحص الانكسار عن مكافئ كروي موجب (تتطلب عدسات موجبة للتصحيح). فحص المصباح الشقي (Slit-lamp) طبيعي؛ عمق الغرفة الأمامية ضمن الحدود الطبيعية. يؤكد فحص الانكسار تحت تأثير شلل العضلة الهدبية (Cycloplegic refraction) وجود طول نظر كامن.
بروتوكول العلاج المقترح
وصف عدسات محدبة (موجبة) لتصحيح الانكسار. يوصى بارتدائها طوال الوقت أو عند أداء مهام محددة (نظارات القراءة) بناءً على عمر المريض والطلب التكيفي. مراقبة احتمالية حدوث الحول الإنسي التكيفي في حالات الأطفال. المتابعة بعد 12 شهراً للتأكد من استقرار الانكسار.