العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من نعاس نهاري مفرط مزمن (EDS) على الرغم من كفاية مدة النوم الليلي (>7 ساعات). يشكو المريض من نوم ليلي طويل وغير مريح، وصعوبة بالغة في الاستيقاظ (خمول النوم). ينفي المريض وجود نوبات نوبات نوبات الجمدة (cataplexy)، أو هلاوس ما قبل النوم، أو شلل النوم. درجة مقياس إبوورث للنعاس (ESS): [أدخل الدرجة]. لا يوجد تاريخ لأعراض النوم القهري أو اضطرابات إيقاع الساعة البيولوجية.
نتائج الفحص السريري
الحالة العامة: واعٍ ومدرك للزمان والمكان والأشخاص، يبدو بحالة تغذية جيدة. الرأس والعنق: البلعوم الفموي سليم، درجة مالامباتي [أدخل الدرجة]، لا يوجد تضخم في اللوزتين. القلب: معدل ونظم منتظم، لا توجد لغطات قلبية. الرئتان: أصوات تنفسية واضحة في الجانبين. الجهاز العصبي: الأعصاب القحفية من الثاني إلى الثاني عشر سليمة، لا توجد عيوب حركية أو حسية بؤرية، المنعكسات متناظرة، المشية متزنة. لا توجد علامات على خلل في الجهاز العصبي الذاتي.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بالعلاج الدوائي باستخدام [مثلاً: مودافينيل/أرمودافينيل/ميثيل فينيديت] للتحكم في النعاس النهاري. التوصية ببروتوكولات صارمة لنظافة النوم، بما في ذلك الالتزام بجدول نوم واستيقاظ ثابت. المراقبة بحثاً عن أي آثار جانبية بما في ذلك الأرق، أو الصداع، أو خفقان القلب. المتابعة بعد [أدخل الفترة الزمنية] لتقييم الفعالية العلاجية وتعديل الجرعة حسب الحاجة.