العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم موضعي في منطقة الفخذ الأمامي الأيمن، يزداد سوءاً مع بسط الورك وثنيه النشط. يشكو المريض من شعور بـ "طقطقة" وتيبس صباحي. لا يوجد تاريخ لصدمة حادة؛ الأعراض مزمنة وتتفاقم تدريجياً. الألم متمركز في منطقة الحدبة العانية الحرقفية.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن وجود ألم عند الجس فوق كيسة العضلة الحرقفية القطنية اليمنى. اختبار ثني الورك المقاوم واختبار بسط الورك السلبي إيجابيان. لا توجد أدلة على وجود أمراض داخل مفصل الورك؛ مدى الحركة محدود بسبب الألم عند نهاية البسط. المشية متألمة (عرجاء) مع تجنب التحميل على الجانب الأيمن.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بالعلاج التحفظي: تعديل الأنشطة، تجنب ثني الورك المتكرر، واستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. وصف العلاج الطبيعي الذي يركز على إطالة العضلة الحرقفية القطنية وتقوية عضلات الجذع. النظر في حقن الكورتيكوستيرويد الموجه بالموجات فوق الصوتية في كيسة العضلة الحرقفية القطنية في حال استمرار الأعراض.