العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من تاريخ مرضي لنوبات متكررة من التهابات الرئة، وسعال مزمن مصحوب ببلغم، ونوبات عرضية من نفث الدم. تتركز الأعراض في الفص السفلي من الرئة [اليسرى/اليمنى]. لا يوجد تاريخ جراحي صدري سابق. الأعراض لا تستجيب للدورات العلاجية المعتادة بالمضادات الحيوية.
نتائج الفحص السريري
كشف فحص الصدر عن وجود أصوات خرخرة موضعية وانخفاض في أصوات التنفس فوق منطقة الفص السفلي للرئة [اليسرى/اليمنى]. لا توجد علامات ضيق تنفس أثناء الراحة. فحص القلب طبيعي؛ لا توجد لغط قلبي يشير إلى فشل القلب عالي النتاج. تشبع الأكسجين هو [X]% في هواء الغرفة.
بروتوكول العلاج المقترح
الخطة: يوصى بالاستئصال الجراحي (استئصال الفص أو القطعة الرئوية) لمنع تكرار العدوى والمضاعفات المحتملة. يلزم إجراء تصوير مقطعي محوسب بالأوعية (CTA) قبل الجراحة لتحديد مسار الشريان الجهازي الشاذ المغذي. تشمل الرعاية بعد الجراحة العناية بنظافة الرئة والمراقبة تحسباً لأي تسريب هوائي.