العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من انتصاب مؤلم ومستمر للقضيب منذ [X] ساعة. ينفي المريض وجود إصابة حديثة في العجان أو الأعضاء التناسلية. لا يوجد/يوجد تاريخ مرضي لفقر الدم المنجلي، أو الأورام الدموية، أو استخدام حقن داخل الجسم الكهفي أو مثبطات إنزيم فوسفودايستريز-5. الألم يوصف بأنه [خفيف/متوسط/شديد] ومتزايد.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن صلابة وإيلام في الجسمين الكهفيين مع ليونة في حشفة القضيب. يوجد إيلام شديد عند جس جسم القضيب. لا توجد علامات لوجود ورم دموي أو إصابة في العجان. العلامات الحيوية مستقرة. تحليل غازات الدم الكهفي (في حال إجرائه) يظهر: درجة الحموضة [القيمة]، ضغط الأكسجين [القيمة]، ضغط ثاني أكسيد الكربون [القيمة]، مما يتوافق مع نقص الأكسجة الشديد، وفرط ثاني أكسيد الكربون، والحماض.
بروتوكول العلاج المقترح
تم البدء بالإجراءات العلاجية الفورية: 1. تخدير موضعي للقضيب. 2. سحب الدم الراكد والداكن من الجسمين الكهفيين. 3. غسل الأجسام الكهفية بمحلول ملحي طبيعي. 4. حقن مادة محاكية للجهاز الودي (مثل فينيل إفرين) داخل الجسم الكهفي مع معايرة الجرعة حسب الاستجابة. في حال عدم الاستجابة، يتم النظر في إجراء تحويلة جراحية بعيدة (مثل تحويلة وينتر، أو إيبهوج، أو الغراب).