العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يشكو المريض من تورم وألم في الركبة اليسرى مع شعور بالشد. بدأ العرض بشكل [حاد/تدريجي] بعد [تعرض لإصابة/نشاط بدني/تلقائي]. يبلغ المريض عن صعوبة في ثني الركبة بالكامل وتحمل الوزن. ينفي وجود حمى أو قشعريرة أو أعراض جهازية أخرى.
نتائج الفحص السريري
يظهر فحص الركبة اليسرى تورماً مرئياً فوق الرضفة وامتلائاً في الأخاديد المجاورة للرضفة. اختبار "تأرجح الرضفة" (ballottement) إيجابي، مع وجود علامة "موجة السائل" (bulge sign) إيجابية. مدى الحركة محدود بسبب الانصباب ليصل إلى [درجة]. لا توجد علامات احمرار أو حرارة موضعية. الحالة العصبية والوعائية للطرف سليمة.
بروتوكول العلاج المقترح
الخطة العلاجية: 1. بروتوكول RICE (الراحة، الثلج، الضغط، الرفع). 2. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية حسب التوجيهات لتخفيف الألم والالتهاب. 3. النظر في إجراء بزل المفصل للتشخيص أو العلاج إذا لزم الأمر. 4. تحويل للعلاج الطبيعي لتحسين مدى الحركة وتقوية العضلات. 5. المتابعة بعد [الفترة الزمنية] لمراقبة التحسن.