العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بسبب تورم في الركبة اليمنى، بدأ منذ [التاريخ/الوقت]. يصف المريض شعوراً بالثقل والضغط داخل المفصل، يزداد سوءاً مع تحميل الوزن والنشاط المطول. ينفي وجود إصابة حديثة، أو حمى، أو قشعريرة. يشكو من تيبس مصاحب ومحدودية في مدى حركة المفصل.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص الركبة اليمنى عن امتلاء مرئي فوق الرضفة وطمس للميازيب المجاورة للرضفة. اختبار "الكرة" (ballottement) إيجابي مع وجود علامة التموج السائلي، مما يتوافق مع ارتشاح مفصلي متوسط. مدى الحركة محدود بـ [درجات] بسبب الإعاقة الميكانيكية الناتجة عن السوائل. لا يوجد احمرار أو حرارة موضعية. الحالة العصبية الوعائية سليمة في الأطراف البعيدة.
بروتوكول العلاج المقترح
الخطة العلاجية: 1. الراحة، وضع الثلج، الضغط، والرفع (بروتوكول RICE). 2. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) حسب التوجيهات. 3. تعديل النشاط لتجنب التحميل عالي التأثير. 4. النظر في إجراء بزل المفصل التشخيصي/العلاجي في حال استمرار الأعراض. 5. المتابعة بعد [الفترة الزمنية] لمراقبة التحسن.