العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
تراجع المريضة لتقييم تضخم الشفرين الصغيرين. تشكو من انزعاج جسدي مزمن، بما في ذلك الاحتكاك أثناء المشي، والتهيج عند ارتداء الملابس الضيقة، وصعوبة في العناية بالنظافة الشخصية. كما تشير المريضة إلى ضيق نفسي ملحوظ وعدم الرضا عن المظهر الجمالي للمنطقة التناسلية. تنفي وجود تاريخ مرضي للصدمات، أو الالتهابات المتكررة، أو أمراض الأنسجة الضامة الجهازية.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن تضخم في الشفرين الصغيرين (ثنائي/أحادي الجانب) يمتد بمقدار [X] سم خارج الشفرين الكبيرين. تبدو الأنسجة مفرطة التصبغ، زائدة، ومرتخية، مع عدم وجود علامات تقرح، أو آفات مشبوهة، أو إفرازات. التناظر بين الجانبين [متناظر/غير متناظر]. لا يوجد تضخم في الغدد الليمفاوية الأربية. قوة عضلات قاع الحوض ضمن الحدود الطبيعية.
بروتوكول العلاج المقترح
تمت مناقشة الخيارات الجراحية بما في ذلك تجميل الشفرين باستخدام [تقنية القص / تقنية الاستئصال الإسفيني]. تمت مراجعة المخاطر والفوائد والبدائل، بما في ذلك احتمالية حدوث ندبات، تغيرات في الإحساس، انفتاح الجرح، أو عدم الرضا عن النتيجة الجمالية. وافقت المريضة على الإجراء. تم تقديم التعليمات ما قبل الجراحة؛ ونُصحت المريضة بالتوقف عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والتدخين قبل أسبوعين من الجراحة.