العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بشكوى ضيق تنفس متفاقم، سعال جاف، ونفث دم. تشمل الأعراض العامة فقدان وزن غير مبرر، إرهاق، وتعرق ليلي. لا يوجد تاريخ سابق للتعرض للأسبستوس، مع تدوين الحالة التدخينية. الأعراض متمركزة في الفص [الأيمن/الأيسر] [العلوي/السفلي]، مع عدم وجود ألم صدري أو عسر بلع.
نتائج الفحص السريري
الحالة العامة: المريض يبدو [بصحة جيدة/هزيلاً] ولا يعاني من ضائقة حادة. الجهاز التنفسي: انخفاض في أصوات التنفس عند التسمع في الجانب [الأيمن/الأيسر]. أصوات مكتومة عند القرع فوق منطقة الرئة المصابة. لا توجد أزيز أو خريخرات. العقد اللمفاوية: وجود عقد لمفاوية فوق الترقوة محسوسة في الجانب [الأيمن/الأيسر]. القلب: نبض منتظم، لا توجد لغطات قلبية.
بروتوكول العلاج المقترح
الخطة: البدء بمراجعة الحالة من قبل فريق الأورام متعدد التخصصات. إجراء تصوير مقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET/CT) وتنظير المنصف لتحديد المرحلة. تقييم إمكانية الاستئصال الجراحي (استئصال فص أو استئصال رئة) بناءً على اختبارات وظائف الرئة. مناقشة نظام العلاج الكيميائي المساعد (مثل سيسبلاتين/جيمسيتابين) بانتظار تقرير علم الأمراض. تم تقديم استشارة للإقلاع عن التدخين.