نظام العيادة الذكي

الاكتئاب المتأخر مع سمات ذهانية

اضطراب اكتئابي جسيم يحدث لدى الأفراد فوق سن 65، يتميز بوجود أوهام أو هلوسة، وغالباً ما يرتبط بتغيرات عصبية وعائية.

التقييم والبروتوكول السريري

الأعراض السريرية (HPI)

EN: An 72-year-old patient presents with a 3-month history of worsening depressed mood, early morning awakening, and nihilistic delusions. AR: مريض يبلغ من العمر 72 عاماً يعاني من تاريخ لمدة 3 أشهر من تدهور المزاج الاكتئابي، والاستيقاظ المبكر، وأوهام العدمية.

الفحص السريري العام

EN: Psychomotor retardation, flat affect, delusional thought content, intact cognitive screening. AR: تباطؤ نفسي حركي، تبلد عاطفي، محتوى تفكير وهامي، مع سلامة الاختبارات المعرفية.

بروتوكول العلاج

EN: Combination of SSRIs and low-dose atypical antipsychotics. AR: مزيج من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومضادات الذهان غير التقليدية بجرعات منخفضة.

الإرشادات الطبية

EN: Monitor for medication side effects and emphasize consistent sleep hygiene. AR: مراقبة الآثار الجانبية للأدوية والتأكيد على انتظام عادات النوم.

الفحوصات الجهازية المتخصصة

Cardiovascular

EN: S1, S2 present. No murmurs. AR: صوتا القلب الأول والثاني طبيعيان. لا توجد نفخات.

Respiratory

EN: Lungs clear to auscultation. AR: الرئتان صافيتان عند التسمع.

Gastrointestinal

EN: Abdomen soft, non-tender. AR: البطن لين ولا يوجد ألم.

Neurological

EN: Alert, oriented x3. No focal deficits. AR: المريض واعي ومدرك. لا يوجد عجز عصبي بؤري.

Dermatological