العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بأعراض توحي بقصور الغدد التناسلية المتأخر، بما في ذلك انخفاض الرغبة الجنسية، ضعف الانتصاب، التعب العام، فقدان الكتلة العضلية، وتقلب المزاج. الأعراض مزمنة وتدريجية. لا يوجد تاريخ مرضي لإصابات الغدة النخامية، التعرض للإشعاع، أو استخدام المنشطات. درجة مقياس أعراض الذكور المسنين (AMS): [أدخل النتيجة].
نتائج الفحص السريري
الفحص السريري يظهر: مؤشر كتلة الجسم [أدخل القيمة]، محيط الخصر [أدخل القيمة] سم. الخصائص الجنسية الثانوية: طبيعية. حجم الخصيتين: [أدخل القيمة] مل على الجانبين، قوام صلب، لا توجد كتل محسوسة. لا يوجد تضخم في الثدي. فحص البروستاتا: ملساء، غير مؤلمة، لا توجد عقيدات.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء في العلاج التعويضي بالتستوستيرون (TRT) عبر [الجل/الحقن العضلي]. الفحوصات المخبرية الأساسية: التستوستيرون الكلي، التستوستيرون الحر، SHBG، LH، FSH، البرولاكتين، PSA، ونسبة الهيماتوكريت. موعد المتابعة بعد 6 أسابيع لتقييم تحسن الأعراض، مستويات PSA، ونسبة الهيماتوكريت. تم مراجعة موانع الاستعمال: سرطان البروستاتا، سرطان الثدي، انقطاع التنفس الانسدادي النومي الشديد، وفشل القلب غير المسيطر عليه.