العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم حاد في الركبة اليسرى مع قفل ميكانيكي للمفصل بعد إصابة ناتجة عن التواء. يشتكي المريض من عدم القدرة على بسط الركبة بالكامل، مع وجود ألم عند خط المفصل وتورم موضعي. لا يوجد تاريخ سابق لعدم استقرار المفصل أو أعراض مزمنة.
نتائج الفحص السريري
فحص الركبة اليسرى يكشف عن وجود فجوة محسوسة عند خط المفصل واختبار "ماكموري" إيجابي للقسم الوحشي. توجد محدودية كبيرة في البسط النهائي (ركبة مقفلة). يوجد ارتشاح مفصلي. الحالة العصبية والوعائية سليمة في الأطراف البعيدة.
بروتوكول العلاج المقترح
تشمل الخطة العلاجية الفورية بروتوكول الراحة، الثلج، الضغط، والرفع (RICE)، مع تجنب تحميل الوزن باستخدام العكازات. تم طلب تصوير بالرنين المغناطيسي للركبة اليسرى لتأكيد تشخيص تمزق الغضروف الهلالي من نوع "مقبض الدلو". يوصى باستشارة جراحية لتقييم الحاجة إلى إصلاح بالمنظار أو استئصال جزئي للغضروف.