العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم حاد في الركبة اليسرى بعد تعرضه لإصابة التوائية. يشكو المريض من ألم موضعي في خط المفصل الجانبي، وأعراض ميكانيكية تشمل قفل المفصل (locking) أو تعثره، مع وجود ارتشاح مفصلي. يزداد الألم سوءاً عند القرفصاء أو القيام بحركات الالتفاف.
نتائج الفحص السريري
أظهر فحص الركبة اليسرى وجود ألم موضعي على طول خط المفصل الجانبي. اختبار "ماكموري" (McMurray’s test) إيجابي مع وجود ألم وطقطقة في الجانب الوحشي. يسبب الضغط على خط المفصل ألماً شديداً. مدى الحركة محدود بسبب الألم، خاصة في نهاية الثني. لا توجد رخاوة رباطية ملحوظة عند إجراء اختبار "لاكمان" أو اختبارات الضغط الجانبي.
بروتوكول العلاج المقترح
يشمل العلاج الأولي بروتوكول الراحة، الثلج، الضغط، والرفع (RICE)، مع استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) للسيطرة على الألم والالتهاب، وتعديل الأنشطة البدنية. يتم تحويل المريض للعلاج الطبيعي لتحسين مدى الحركة وتقوية العضلات. في حال استمرار الأعراض الميكانيكية أو عدم التحسن، يجب النظر في إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) واحتمالية إجراء جراحة تنظيرية لاستئصال الجزء المتمزق من الغضروف الهلالي.