العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم حاد في الركبة اليمنى بعد إصابة ناتجة عن التواء. تشمل الأعراض ألماً موضعياً في خط المفصل الجانبي، وأعراضاً ميكانيكية مثل القفل أو التعثر، وتورماً متقطعاً. لا يوجد تاريخ سابق لإصابات الركبة أو عدم الاستقرار. يزداد الألم سوءاً عند القرفصاء أو الدوران.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص الركبة اليمنى عن وجود ألم عند الضغط على طول خط المفصل الجانبي. اختبار "ماكموري" إيجابي للألم والطرقعة أثناء الدوران الداخلي والبسط. اختبار "ثيسالي" إيجابي عند ثني الركبة بزاوية 20 درجة. نطاق الحركة محدود بسبب الألم. لا يوجد ارتخاء كبير في الأربطة (الأربطة الجانبية والصليبية مستقرة). يوجد ارتشاح مفصلي.
بروتوكول العلاج المقترح
تشمل الخطة العلاجية الأولية بروتوكول الراحة، الثلج، الضغط، والرفع، مع تعديل الأنشطة ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية للتحكم في الألم. تم طلب تصوير بالرنين المغناطيسي للركبة اليمنى لتأكيد مدى التمزق. البدء بالعلاج الطبيعي لتحسين نطاق الحركة وتقوية العضلة الرباعية. استشارة جراحية لاحتمالية إجراء استئصال جزئي للغضروف بالمنظار في حال استمرار الأعراض.