العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم مزمن وتدريجي في الركبة اليمنى من الناحية الوحشية. تتميز الأعراض بوجود أعراض ميكانيكية متقطعة تشمل الشعور بالتعليق أو الطقطقة، وتزداد حدة الألم مع القرفصاء، أو الالتواء، أو المشي لفترات طويلة. لا يوجد تاريخ لإصابة حادة. يوصف الألم بأنه ألم خفيف ومستمر ومتركز في خط المفصل.
نتائج الفحص السريري
كشف فحص الركبة اليمنى عن وجود ألم عند الجس على طول خط المفصل الوحشي. اختبار "ماكموري" إيجابي لاستثارة الغضروف الهلالي الوحشي. مدى الحركة كامل ولكنه مصحوب بفرقعة. لا يوجد انصباب مفصلي كبير أو عدم استقرار في الأربطة (الأربطة الجانبية والصليبية سليمة). المشية طبيعية ولكن المريض يشكو من عدم الراحة عند الثني العميق.
بروتوكول العلاج المقترح
تم البدء بالعلاج التحفظي: تعديل الأنشطة لتجنب القرفصاء العميق والالتواء المتكرر. إحالة للعلاج الطبيعي لتقوية عضلات الفخذ الخلفية والأمامية. استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) عند الحاجة للسيطرة على الألم. النظر في حقن الكورتيكوستيرويد داخل المفصل أو حقن الزيت (Viscosupplementation) في حال استمرار الأعراض.