العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم حاد في الجانب الوحشي للركبة اليسرى بعد إصابة ناتجة عن إجهاد تقوس (varus stress). يشكو المريض من تورم موضعي، عدم استقرار ذاتي، وصعوبة في تحمل الوزن. لا توجد شكوى من قفل المفصل أو وجود عجز عصبي وعائي.
نتائج الفحص السريري
فحص الركبة اليسرى يكشف عن وجود إيلام موضعي فوق اللقمة الفخذية الوحشية ورأس الشظية. اختبار إجهاد التقوس (Varus stress test) عند درجة 0 و30 يظهر زيادة في ارتخاء المفصل مع غياب نقطة النهاية الصلبة مقارنة بالجانب المقابل. اختبارات لاكمان وماكموري سلبية. لا يوجد ارتشاح مفصلي ملحوظ.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء ببروتوكول RICE (الراحة، الثلج، الضغط، الرفع). وصف دعامة ركبة مفصلية لضمان الاستقرار الوحشي. البدء بالعلاج الطبيعي لتحسين مدى الحركة وتقوية العضلات. استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) عند الحاجة لتسكين الألم. المتابعة بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع.