العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم حاد في الجانب الوحشي للركبة اليمنى بعد تعرضه لإصابة بضغط جانبي (varus stress). يشكو من تورم موضعي، عدم استقرار مفصلي، وصعوبة في تحميل الوزن. لا توجد أعراض انحشار أو قفل مفصلي أو عجز عصبي وعائي.
نتائج الفحص السريري
فحص الركبة اليمنى: وجود ألم شديد عند الجس فوق اللقمة الفخذية الوحشية ورأس الشظية. اختبار الضغط الجانبي (varus stress test) إيجابي عند زاوية 0 و30 درجة مع زيادة في ارتخاء المفصل مقارنة بالجانب السليم. لا يوجد انصباب مفصلي ملحوظ. اختبار لاكمان واختبار الدرج الخلفي سلبيان. الحالة العصبية الوعائية الطرفية سليمة.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء ببروتوكول RICE (الراحة، الثلج، الضغط، الرفع). وصف دعامة ركبة مفصلية لضمان الاستقرار الجانبي. وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للتحكم في الألم. تحويل المريض للعلاج الطبيعي لاستعادة المدى الحركي وتمارين التقوية. المتابعة بعد 2-4 أسابيع.