العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بسبب ألم في الجانب الوحشي للركبة اليسرى بعد تعرضه لإصابة بضغط تقوس (varus stress). يشكو المريض من ألم موضعي فوق مسار الرباط الجانبي الوحشي (LCL)، مع تورم طفيف، ولا توجد أعراض ميكانيكية مثل القفل أو التعثر. ينفي المريض وجود عدم استقرار أو شعور بضعف الركبة أثناء المشي.
نتائج الفحص السريري
يظهر فحص الركبة اليسرى وجود ألم موضعي على طول الرباط الجانبي الوحشي (LCL). اختبار ضغط التقوس (Varus stress test) عند درجة 0 و30 من الثني إيجابي للألم، لكنه يظهر نقطة نهاية صلبة (firm endpoint) دون وجود ارتخاء إضافي مقارنة بالجانب المقابل. اختبار لاكمان واختبارات السحب الأمامي والخلفي سلبية. الحالة العصبية الوعائية سليمة في الأطراف البعيدة.
بروتوكول العلاج المقترح
تم البدء بالعلاج التحفظي: بروتوكول RICE (الراحة، الثلج، الضغط، الرفع)، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) حسب الحاجة لتسكين الألم، وتعديل النشاط البدني. استخدام دعامة الركبة المفصلية للدعم أثناء أنشطة تحميل الوزن. تحويل المريض للعلاج الطبيعي لتمارين المدى الحركي والتقوية.