العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض لتقييم آفة كبدية مكتشفة عرضاً. المريض حالياً بدون أعراض، ولا يشتكي من ألم بطني، غثيان، إقياء، شبع مبكر، أو أعراض جهازية. لا يوجد تاريخ مرضي لأمراض الكبد المزمنة، التهاب الكبد، أو استهلاك الكحول. تم تحديد الآفة في التصوير الأخير (أشعة فوق صوتية/مقطعية/رنين مغناطيسي) ككتلة محددة جيداً ذات كثافة دهنية تتوافق مع الورم الشحمي الكبدي.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص البطن عن بطن طري غير مؤلم عند الجس. لا يوجد ضخامة كبدية، ضخامة طحالية، أو كتل محسوسة. أصوات الأمعاء طبيعية. لا توجد علامات لأمراض الكبد المزمنة (مثل اليرقان، الوحمات العنكبوتية، الاستسقاء، أو رأس الميدوزا). الفحص القلبي والتنفسي ضمن الحدود الطبيعية.
بروتوكول العلاج المقترح
الورم الشحمي الكبدي هو آفة حميدة لا عرضية لا تتطلب تدخلاً جراحياً. تقتصر الخطة العلاجية على المراقبة المحافظة. يوصى بإجراء تصوير متابعة (أشعة فوق صوتية أو رنين مغناطيسي) خلال 6-12 شهراً للتأكد من استقرار الحالة. إذا بقيت الآفة مستقرة، فلا حاجة لمزيد من التصوير. تم توجيه المريض لمراجعة العيادة في حال ظهور أعراض بطنية جديدة.