العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بشكوى تورمات تحت الجلد عابرة وموضعية (تورمات كالابار) و/أو هجرة ديدان تحت الملتحمة. يشير التاريخ المرضي إلى السفر لمناطق موبوءة في غرب أو وسط أفريقيا. تشمل الأعراض حكة موضعية، احمرار، وإحساس بوجود جسم غريب في العين.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن تورمات تحت الجلد موضعية وغير انطباعية، تظهر عادة في الأطراف. قد يظهر فحص العين هجرة مرئية للديدان الخيطية البالغة (Loa loa) تحت الملتحمة. لا يوجد تضخم في الغدد الليمفاوية أو الكبد والطحال. سلامة الجلد محفوظة دون وجود عدوى ثانوية.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بالعلاج باستخدام دواء "دي إيثيل كاربامازين" (DEC) كخيار أول، بشرط أن يكون الحمل الطفيلي للديدان الدقيقة منخفضاً لتجنب حدوث اعتلال دماغي. في حال كان الحمل الطفيلي مرتفعاً، يُنظر في البدء بعلاج "ألبيندازول" أو فصادة الدم لتقليل العبء الطفيلي. يُشار بالاستئصال الجراحي للديدان من تحت الملتحمة إذا كانت مرئية. يجب مراقبة المريض تحسباً لأي ردود فعل التهابية بعد العلاج.