العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم مزمن في أسفل الظهر مصحوب بعرج عصبي. تزداد الأعراض سوءاً عند الوقوف والمشي، وتتحسن عند الجلوس أو الانحناء للأمام (علامة عربة التسوق). لا يوجد تاريخ لسلس البول أو البراز.
نتائج الفحص السريري
المريض واعٍ ومدرك للزمان والمكان، ولا يبدو عليه أي ضيق حاد. يبدو مرتاحاً أثناء الجلوس ولكنه يظهر وضعية حذرة عند الانتقال إلى وضعية الوقوف.
بروتوكول العلاج المقترح
تم البدء بالعلاج التحفظي: العلاج الطبيعي، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وتعديل الأنشطة. تمت مناقشة حقن الستيرويد فوق الجافية كخيار ثانوي. يتم النظر في التدخل الجراحي لإزالة الضغط في حال فشل الإجراءات التحفظية.