العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بشكوى فقدان تدريجي في الرؤية المركزية، تشوه في الرؤية (metamorphopsia)، وعتمة (scotoma) في العين المصابة. البدء خفي، والمدة [X] أشهر. لا يوجد تاريخ لرضوض عينية أو جراحات داخل العين حديثة. اختبار شبكة آمسلر (Amsler grid) يؤكد وجود تشوه مركزي.
نتائج الفحص السريري
حدة الإبصار المصححة (BCVA) هي [X/X]. فحص المصباح الشقي: القطاع الأمامي هادئ. فحص قاع العين الموسع: وجود ثقب بقعي كامل السماكة (FTMH) في النقرة. تصوير المقطعي للترابط البصري (OCT) يؤكد اضطراب محيط النقرة، تغيرات كيسية عند الحواف، ووجود غطاء (operculum). تم تحديد الثقب البقعي من المرحلة [1-4].
بروتوكول العلاج المقترح
الخطة: استئصال الزجاجية عبر pars plana (PPV) مع تقشير الغشاء المحدد الداخلي (ILM) ووضع سدادة غازية (C3F8/SF6). تم توجيه المريض بضرورة الالتزام بوضعية الوجه للأسفل (face-down) لمدة [X] أيام لضمان فعالية السدادة. تم وصف قطرات مضادات حيوية وكورتيكوستيرويدات بعد العملية.