العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ضيق تنفس متزايد عند الجهد، سعال جاف، وألم صدري جنبي. المريض لديه تاريخ معروف للإصابة بسرطان الرئة الغدي (Lung Adenocarcinoma). تدهورت الأعراض خلال [Number] أسابيع، مع وجود ضيق تنفس عند الاستلقاء وانخفاض في القدرة على تحمل الجهد. لا توجد حمى أو قشعريرة أو نفث دم.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص الجهاز التنفسي عن انخفاض في توسع الصدر في الجانب المصاب، أصوات مكتومة عند القرع، وغياب الاهتزازات الصوتية وأصوات التنفس عند قاعدة الرئة. قد يلاحظ انحراف القصبة الهوائية بعيداً عن الجانب المصاب في حالات الانصباب الضخم. المريض يعاني من تسرع التنفس مع استخدام العضلات التنفسية المساعدة.
بروتوكول العلاج المقترح
تم إجراء بزل صدري علاجي لتخفيف الأعراض. أُرسلت عينة من السائل الجنبي لتحليل الخلايا، درجة الحموضة (pH)، إنزيم LDH، البروتين، والجلوكوز. النظر في وضع قسطرة جنبية دائمة (IPC) أو إجراء لصق غشاء الجنب (Pleurodesis) إذا كان الانصباب متكرراً. الاستمرار في العلاج الأورامي الجهازي وفقاً لتوصيات فريق الأورام.