العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بسبب ألم حاد وتدلي في السلامية البعيدة لليد اليسرى عقب إصابة رضية في طرف الإصبع. يشكو المريض من عدم القدرة على بسط المفصل بين السلاميات البعيدة (DIP) بشكل إرادي. لا يوجد تاريخ لإصابات سابقة في الإصبع.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري لليد اليسرى عن وجود ألم عند الجس وتورم في الناحية الظهرية للمفصل بين السلاميات البعيدة (DIP). يلاحظ غياب القدرة على البسط الإرادي للمفصل مع وجود تشوه ثابت في وضعية العطف (تأخر في البسط). البسط السلبي للمفصل سليم. الحالة العصبية الوعائية سليمة مع زمن إعادة ملء شعيري أقل من ثانيتين.
بروتوكول العلاج المقترح
تم تأكيد تشخيص إصابة الإصبع المطرقي. بدأ العلاج بالتثبيت المستمر للمفصل بين السلاميات البعيدة (DIP) في اليد اليسرى في وضعية الحياد أو البسط الخفيف باستخدام جبيرة مصممة خصيصاً. تم توجيه المريض بضرورة الالتزام بارتداء الجبيرة على مدار الساعة لمدة 6-8 أسابيع، مع تجنب أي عطف للمفصل أثناء تغيير الجبيرة.