العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض للمتابعة بعد اكتشاف عرضي لوجود ميكروفيلاريا "مانسونيللا بيرستانس" (Mansonella perstans) في مسحة الدم المحيطي. المريض حالياً بدون أعراض، ولا يشتكي من حمى، حكة، آلام مفصلية، آلام بطنية، أو تورمات تحت الجلد. لا يوجد تاريخ لسفر حديث إلى المناطق الموبوءة في أفريقيا جنوب الصحراء أو أمريكا الجنوبية خلال الأشهر الستة الماضية.
نتائج الفحص السريري
الحالة العامة: المريض بحالة جيدة ولا يبدو عليه أي ضيق حاد. الرأس والعنق: لا يوجد احتقان ملتحمي أو وذمة ملتحمية. الجلد: لا توجد تورمات تشبه تورمات كالابار، طفح جلدي، أو عقيدات تحت الجلد. الجهاز اللمفاوي: لا يوجد تضخم عام في العقد اللمفاوية. البطن: طرية، غير مؤلمة، وغير متطبلة؛ لا يوجد تضخم في الكبد أو الطحال. القلب والرئة: النظم القلبي منتظم، والأصوات التنفسية واضحة عند التسمع.
بروتوكول العلاج المقترح
نظراً للطبيعة غير العرضية للعدوى وانخفاض القدرة الإمراضية لـ M. perstans، يوصى باتباع نهج "المراقبة والانتظار". لا توجد حاجة لعلاج طفيلي (مثل ثنائي إيثيل كاربامازين) في الوقت الحالي. يوصى بالمراقبة الدورية لتعداد الدم الكامل (CBC) مع الصيغة لتقييم وجود كثرة الحمضات. يُنصح المريض بالمراجعة في حال ظهور أي أعراض.