العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بسبب ألم في الركبة اليمنى بعد تعرضه لإصابة بضغط جانبي (valgus stress). يشكو من ألم موضعي على طول خط المفصل الإنسي. لا توجد أعراض ميكانيكية مثل القفل أو التعثر. ينفي وجود عدم استقرار أو ضعف في الركبة أو أي عجز عصبي وعائي. يزداد الألم مع تحمل الوزن والحركة الجانبية.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص الركبة اليمنى عن وذمة خفيفة وألم عند الضغط المباشر على طول مسار الرباط الجانبي الإنسي. اختبار الضغط الجانبي (Valgus stress test) عند 0 و 30 درجة من الثني إيجابي للألم، لكنه يظهر نقطة نهاية ثابتة دون وجود تراخٍ متزايد مقارنة بالجانب المقابل. اختبارات لاكمان وماكموري سلبية. الحالة العصبية الوعائية سليمة في الأطراف البعيدة.
بروتوكول العلاج المقترح
تم البدء بالعلاج التحفظي: بروتوكول RICE (الراحة، الثلج، الضغط، الرفع). تعديل النشاط لتجنب الضغط الجانبي. وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للسيطرة على الألم والالتهاب. إحالة للعلاج الطبيعي لتمارين المدى الحركي وتقوية العضلات الرباعية والمأبضية. المتابعة بعد 2-4 أسابيع.