العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بسبب ألم في الركبة اليسرى بعد تعرضه لإصابة بضغط جانبي (valgus stress). يشكو من ألم موضعي عند خط المفصل الإنسي. لا توجد أعراض ميكانيكية، أو قفل في المفصل، أو شعور بعدم الاستقرار. الألم خفيف ويزداد مع تحمل الوزن والحركة الجانبية.
نتائج الفحص السريري
فحص الركبة اليسرى يظهر وذمة خفيفة على طول مسار الرباط الجانبي الإنسي (MCL). الجس يثير ألمًا فوق اللقمة الفخذية الإنسية وخط المفصل. اختبار الضغط الجانبي (Valgus stress test) عند درجة 0 و30 إيجابي للألم ولكنه سلبي لوجود ارتخاء (الدرجة الأولى). اختبارات لاكمان وماكموري سلبية. الحالة العصبية الوعائية سليمة في الأطراف البعيدة.
بروتوكول العلاج المقترح
تم البدء بالعلاج التحفظي: بروتوكول RICE (الراحة، الثلج، الضغط، الرفع) لمدة 48-72 ساعة. استخدام دعامة ركبة مفصلية للدعم أثناء المشي. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عند الحاجة للسيطرة على الألم. إحالة للعلاج الطبيعي لتحسين مدى الحركة وتقوية العضلة الرباعية. المتابعة بعد أسبوعين.