العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بسبب ألم حاد في الركبة اليسرى بعد تعرضه لإصابة إجهاد إكليلية (valgus stress). يشكو من ألم موضعي على خط المفصل الإنسي، تورم خفيف، وعدم استقرار ذاتي أثناء المشي. لا توجد أعراض انغلاق أو أعراض ميكانيكية أخرى.
نتائج الفحص السريري
فحص الركبة اليسرى يكشف عن ألم موضعي فوق منشأ الرباط الجانبي الإنسي (MCL) عند عظمة الفخذ. اختبار الإجهاد الإكليلي عند زاوية 30 درجة من الثني يظهر ارتخاءً متوسطاً مع نقطة نهاية صلبة، مما يتوافق مع إصابة من الدرجة الثانية. اختبارات لاكمان وماكموري سلبية. الحالة العصبية الوعائية سليمة في الأطراف البعيدة.
بروتوكول العلاج المقترح
تم البدء بالعلاج التحفظي: بروتوكول الراحة، الثلج، الضغط، والرفع (RICE)، استخدام دعامة مفصلية للركبة لتعزيز الاستقرار الإنسي، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) للسيطرة على الألم. إحالة للعلاج الطبيعي لتمارين المدى الحركي والتقوية. المراجعة بعد 4 أسابيع.