العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من مرحلة بادريّة تتميز بارتفاع في درجة الحرارة، سعال، زكام، والتهاب ملتحمة العين. يوجد تاريخ تعرض لحالة مؤكدة أو نقص في التلقيح. تطور الطفح الجلدي البقعي الحطاطي المحمر بدءاً من الوجه وخط الشعر مع انتشار تدريجي نحو الأسفل (من الرأس إلى القدمين).
نتائج الفحص السريري
الحالة العامة: محموم، يبدو عليه الإعياء. الرأس والعين والأذن والأنف والحنجرة: احتقان ملتحمة، رهاب الضوء، بقع كوبليك على الغشاء المخاطي للخد. الجهاز التنفسي: تسرع تنفس، أصوات تنفسية خشنة. الجلد: طفح بقعي حطاطي متلاحم، يبيض بالضغط، موزع من الرأس إلى القدمين؛ مع سلامة راحتي اليدين وباطن القدمين. العقد اللمفاوية: تضخم عقد لمفاوية عنقية عام.
بروتوكول العلاج المقترح
الرعاية الداعمة: خافضات الحرارة (باراسيتامول/إيبوبروفين) للتحكم في الحمى. مكملات فيتامين أ (حسب توصيات منظمة الصحة العالمية والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال) لتقليل معدلات الاعتلال. الحفاظ على الإماهة والحالة التغذوية. المراقبة للكشف عن المضاعفات الثانوية (التهاب الأذن الوسطى، الالتهاب الرئوي، التهاب الدماغ). تطبيق احتياطات العزل (الهوائي) لمدة 4 أيام بعد ظهور الطفح.