العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم موضعي فوق اللقيمة الإنسية اليمنى، يزداد سوءاً مع حركات ثني الرسغ المتكررة وكب الساعد. الأعراض مزمنة/تحت حادة، ومرتبطة بأنشطة مهنية أو رياضية. لا يوجد تاريخ لصدمة حادة، أو عجز عصبي، أو تنميل في الأطراف.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص البدني للطرف العلوي الأيمن عن إيلام بؤري عند اللقيمة الإنسية. يتم استثارة الألم عند مقاومة ثني الرسغ وكب الساعد. اختبار الإجهاد الأروح مستقر. لا توجد أدلة على انضغاط العصب الزندي (علامة تينيل سلبية عند النفق المرفقي). مدى الحركة محفوظ ولكنه مؤلم عند نهاية نطاق الثني.
بروتوكول العلاج المقترح
تم البدء بالعلاج التحفظي: تعديل الأنشطة، وتجنب الحركات المسببة للألم، واستخدام كمادات الثلج لمدة 15 دقيقة ثلاث مرات يومياً. وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للسيطرة على الالتهاب. إحالة للعلاج الطبيعي لبروتوكولات التقوية اللامركزية والإطالة. النظر في استخدام دعامة الساعد لتخفيف الأعراض أثناء النشاط.