العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم موضعي فوق اللقيمة الإنسية للذراع الأيمن، يزداد سوءاً مع حركات ثني الرسغ المتكررة وكب الساعد. الأعراض مزمنة/حادة، ولا يوجد تاريخ لصدمة حادة أو عجز عصبي. تم تقييم الألم بـ [X]/10، مما يعيق أنشطة الحياة اليومية والمهام المهنية.
نتائج الفحص السريري
فحص المرفق الأيمن لا يظهر أي احمرار أو تورم. يظهر الجس وجود ألم موضعي عند اللقيمة الإنسية اليمنى. مدى الحركة كامل وغير مؤلم. حركات ثني الرسغ وكب الساعد ضد المقاومة تعيد إنتاج الألم المعتاد للمريض. الحالة العصبية الوعائية سليمة في الأطراف البعيدة مع عدم وجود علامات انضغاط العصب الزندي.
بروتوكول العلاج المقترح
تم البدء بالعلاج التحفظي: تعديل الأنشطة، تجنب الحركات المتكررة المسببة للألم، واستخدام كمادات الثلج لمدة 15 دقيقة ثلاث مرات يومياً. وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للسيطرة على الالتهاب. إحالة إلى العلاج الطبيعي لبروتوكولات التقوية اللامركزية والإطالة. النظر في استخدام دعامة المرفق لتخفيف الأعراض.