العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم حاد في الركبة اليسرى وأعراض ميكانيكية بعد إصابة بالتواء. يبلغ المريض عن شعور بـ "قفل" أو "تعليق" في المفصل، مع عدم القدرة على بسط الركبة بشكل كامل. ينفي وجود تاريخ سابق لعدم الاستقرار أو إصابات في الركبة المصابة.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص الركبة اليسرى عن وجود ألم عند الجس على طول الخط المفصلي الإنسي. يوجد تقييد كبير في البسط السلبي والإيجابي (الركبة مقفلة). اختبار "ماكموري" إيجابي للغضروف الهلالي الإنسي. يوجد ارتشاح مفصلي. الحالة العصبية الوعائية سليمة في الأطراف البعيدة.
بروتوكول العلاج المقترح
إحالة فورية لإجراء رنين مغناطيسي (MRI) للركبة اليسرى لتأكيد وجود تمزق "مقبض الدلو". تعديل النشاط البدني، عدم التحميل على الساق باستخدام العكازات، واستخدام الثلج. يوصى باستشارة جراحية لإجراء إصلاح بالمنظار أو استئصال جزئي للغضروف نظراً لوجود قفل ميكانيكي.