العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم حاد في الركبة اليسرى عقب إصابة بالتواء. يشكو المريض من أعراض ميكانيكية تشمل قفل المفصل (locking)، والتعثر، وعدم القدرة على بسط الركبة بالكامل. لا يوجد تاريخ مرضي لعدم الاستقرار أو ألم مزمن. يتركز الألم في خط المفصل الإنسي، ويزداد سوءاً مع تحميل الوزن والحركات الدورانية.
نتائج الفحص السريري
كشف فحص الركبة اليسرى عن وجود ارتشاح مفصلي متوسط. أظهر الجس وجود ألم شديد على طول خط المفصل الإنسي. مدى الحركة محدود بسبب وجود عائق ميكانيكي في البسط (وجود تأخر في البسط). اختبار ماكموري إيجابي مع وجود طقطقة مؤلمة على طول خط المفصل الإنسي. اختبارات استقرار المفصل (لاكمان، درج أمامي/خلفي، إجهاد فاروس/فالجوس) سلبية ولا توجد ارتخاءات في الأربطة.
بروتوكول العلاج المقترح
يشمل العلاج الأولي بروتوكول الراحة، الثلج، الضغط، والرفع (RICE) مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يُنصح المريض بعدم تحميل الوزن على الطرف السفلي الأيسر باستخدام العكازات. يوصى باستشارة جراحية للتقييم بالمنظار وإجراء إصلاح للغضروف أو استئصال جزئي له نظراً لطبيعة التمزق (Bucket-handle) ووجود أعراض ميكانيكية.