العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم حاد في الركبة اليسرى بعد تعرضه لإصابة التواء. يشكو المريض من ألم موضعي عند خط المفصل الإنسي، وأعراض ميكانيكية تشمل قفل المفصل (locking) أو التعثر، مع وجود تورم مفصلي. يزداد الألم سوءاً عند تحميل الوزن والحركات الدورانية.
نتائج الفحص السريري
كشف فحص الركبة اليسرى عن وجود ألم موضعي على طول خط المفصل الإنسي. اختبار "ماكموري" (McMurray) إيجابي للغضروف الهلالي الإنسي. اختبار "أبلي" (Apley) للضغط إيجابي. مدى الحركة محدود بسبب الألم، خاصة عند الثني النهائي. يوجد تورم مفصلي خفيف إلى متوسط. الحالة العصبية والوعائية سليمة في الأطراف البعيدة.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء ببروتوكول RICE (الراحة، الثلج، الضغط، الرفع). وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) للتحكم في الألم والالتهاب. تعديل النشاط البدني لتجنب حركات الالتواء والقرفصاء العميق. إحالة إلى العلاج الطبيعي لتحسين مدى الحركة وتقوية العضلة الرباعية. النظر في إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للركبة اليسرى لتأكيد التشخيص وتقييم طبيعة التمزق.