العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم حاد في الركبة اليمنى بعد إصابة ناتجة عن التواء. يشكو المريض من ألم موضعي على خط المفصل الإنسي، وأعراض ميكانيكية تشمل قفل المفصل أو تعثره، مع وجود ارتشاح مفصلي. يزداد الألم سوءاً مع تحميل الوزن والحركات الدورانية.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص الركبة اليمنى عن ألم موضعي على طول خط المفصل الإنسي. اختبار "ماكموري" إيجابي للغضروف الهلالي الإنسي. مدى الحركة محدود بسبب الألم والانسداد الميكانيكي. يوجد ارتشاح مفصلي خفيف إلى متوسط. استقرار الأربطة (ACL/PCL/MCL/LCL) سليم. الحالة العصبية الوعائية سليمة في الأطراف البعيدة.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء ببروتوكول RICE (الراحة، الثلج، الضغط، الرفع). وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للتحكم في الألم والالتهاب. تعديل الأنشطة لتجنب الدوران والقرفصاء العميق. إحالة المريض لإجراء رنين مغناطيسي (MRI) للركبة اليمنى لتأكيد التشخيص وتقييم طبيعة التمزق. إحالة للعلاج الطبيعي لتحسين مدى الحركة وتقوية العضلات.