العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من انتفاخ تدريجي في البطن مع وجود كتلة ملموسة في الربع العلوي الأيمن. لا يوجد تاريخ مرضي للصدمات، الحمى، أو اليرقان. تشمل الأعراض شعوراً مبكراً بالشبع وانزعاجاً بسيطاً. لا توجد علامات على وجود بطن حاد أو استجابة التهابية جهازية.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص البطن عن كتلة غير مؤلمة، صلبة، ذات سطح أملس تشغل الربع العلوي الأيمن وتمتد عبر خط الوسط. لا يوجد تضخم في الكبد أو الطحال في أماكن أخرى. أصوات الأمعاء طبيعية. لا توجد علامات على وجود استسقاء أو رأس ميدوسا. الفحص القلبي والتنفسي ضمن الحدود الطبيعية.
بروتوكول العلاج المقترح
الاستئصال الجراحي هو العلاج النهائي للورم الميزنشيمي العابي المصحوب بأعراض. تؤكد التصويرات قبل الجراحة (الرنين المغناطيسي/الأشعة المقطعية) التكوين الكيسي/الصلب للورم. تشمل الرعاية بعد الجراحة مراقبة المضاعفات الصفراوية وضمان التجدد الكبدي الكافي. تم جدولة تصوير متابعة للكشف عن أي تكرار للورم.