العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بشكوى إسهال مائي مزمن غير مدمى. تشمل الأعراض إسهالاً ليلياً، إلحاحاً في التغوط، وتشنجات بطنية عرضية. لا يوجد تاريخ مرضي للحمى، فقدان الوزن، أو خروج دم مع البراز. تستمر الأعراض على الرغم من التعديلات الغذائية.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص البطن عن بطن لين غير متمدد، لا يوجد ألم عند الجس، ولا توجد علامات تهيج بريتوني. أصوات الأمعاء مفرطة النشاط. لا توجد كتل محسوسة أو تضخم في الأعضاء. فحص المستقيم لا يظهر شقوقاً شرجية، بواسير، أو كتل.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بعلاج بوديزونيد (Budesonide) بجرعة 9 ملغ يومياً لمدة 6-8 أسابيع مع التخفيض التدريجي للجرعة. يُنصح بالتوقف عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) والإقلاع عن التدخين. يمكن النظر في استخدام مضادات الإسهال (مثل لوبيراميد) للسيطرة على الأعراض. مراقبة الاستجابة السريرية واحتمالية الانتكاس.