العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يشكو المريض من ألم مزمن، حارق أو حاد في مقدمة القدم، متمركز تحديداً في الفراغ بين مشطي القدم (عادة الثالث والرابع). تزداد الأعراض سوءاً مع الأحذية الضيقة والتحميل على القدم، وتتحسن بالراحة وخلع الحذاء. يصف المريض شعوراً بـ "المشي على حصاة".
نتائج الفحص السريري
المريض لا يبدو عليه ألم حاد. يمشي بحذر، معتمداً على الجانب الوحشي للقدم المصابة لتجنب الضغط على رؤوس أمشاط القدم.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بالعلاج التحفظي: أحذية ذات مقدمة عريضة، وسائد مشطية/تقويمية، وتعديل الأنشطة. النظر في حقن الكورتيكوستيرويد في حال عدم الاستجابة. تمت مناقشة استئصال العصب جراحياً كخيار ثانوي.