العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
تراجع المريضة للاستشارة بخصوص تكبير الثدي للمتحولات جنسياً (MTF). تشير المريضة إلى [المدة] من العلاج الهرموني المؤكد للجنس (GAHT) مع [النظام العلاجي/المدة]. تعبر المريضة عن عدم الرضا عن حجم وشكل الثدي الحالي، وترغب في التدخل الجراحي لتحقيق مظهر أنثوي أكثر للصدر. لا يوجد تاريخ مرضي لأورام الثدي. تُظهر المريضة توقعات واقعية وتفهم محدودية النتائج الجراحية.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص البدني عن نمو الثدي في [مرحلة تانر]. لوحظ تشريح جدار الصدر من حيث [العرض/التناظر/بروز العضلة الصدرية]. جودة الجلد [المرونة/الملمس]. لا توجد كتل محسوسة، أو تضخم في الغدد الليمفاوية، أو إفرازات من الحلمة. وضع مجمع الحلمة والهالة (NAC) [متناظر/غير متناظر]. تشوه جدار الصدر أو وجود الصدر القمعي/البارز [غير موجود/موجود].
بروتوكول العلاج المقترح
الإجراء الموصى به: تكبير الثدي الأولي للمتحولات جنسياً عبر [طريقة الشق: تحت الثدي/حول الهالة]. اختيار الحشوة: [النوع: سيليكون/محلول ملحي]، [الحجم: سم مكعب]، [البروفايل: مرتفع/متوسط]. الوضعية: [تحت العضلة/مستوى مزدوج]. تشمل الاعتبارات الجراحية [تحرير المحفظة/تصحيح عدم التناظر]. الخطة بعد الجراحة: [مشد ضاغط/تصريف/جدول المتابعة].