العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
تراجع المريضة للتقييم قبل الجراحة لعملية رأب المهبل المؤكدة للجنس. تشير المريضة إلى وجود اضطراب هوية جنسية مستمر، وهي تخضع لعلاج هرموني أنثوي مستمر منذ [عدد] أشهر/سنوات. تستوفي المريضة معايير WPATH SOC 8، بما في ذلك الجاهزية النفسية الموثقة واستقرار الصحة العقلية. لا توجد موانع جراحية. المريضة تدرك المخاطر والفوائد والطبيعة غير القابلة للعكس لهذا الإجراء.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص البدني عن خصائص جنسية ثانوية أنثوية متطورة تتوافق مع العلاج الهرموني. فحص الأعضاء التناسلية: القضيب وكيس الصفن موجودان؛ جودة الجلد كافية لإجراء عملية رأب المهبل بقلب القضيب. لا توجد علامات على وجود حزاز متصلب أو ندبات كبيرة. عضلات قاع الحوض طبيعية. مؤشر كتلة الجسم [الرقم]، وهو ضمن النطاق المقبول للترشح للجراحة.
بروتوكول العلاج المقترح
الخطة: المضي قدماً في إجراء عملية رأب المهبل بقلب القضيب مع رأب البظر ورأب الشفرين. تم الحصول على الموافقة قبل الجراحة من أخصائي الصحة النفسية وأخصائي الغدد الصماء. تم توجيه المريضة بشأن متطلبات إزالة الشعر (التحليل الكهربائي/الليزر) في مناطق العجان وكيس الصفن. تم تحديد موعد للفحوصات المخبرية قبل الجراحة، وتخطيط القلب، واستشارة التخدير.