العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من نعاس نهاري مفرط مزمن (EDS) على الرغم من كفاية مدة النوم الليلي. يشكو من نوبات نوم لا تقاوم، وثمالة النوم، وقيلولة نهارية متكررة. ينفي وجود نوبات فقدان المقوية العضلية (Cataplexy)، أو هلاوس ما قبل النوم، أو شلل النوم. درجة مقياس إبوورث للنعاس (ESS): [أدخل الدرجة]. لا توجد أدلة على انقطاع النفس الانسدادي النومي أو اضطراب إيقاع الساعة البيولوجية.
نتائج الفحص السريري
الحالة العامة: واعٍ ومدرك للزمان والمكان والأشخاص، يبدو بحالة تغذية جيدة. الفحص العصبي: الأعصاب القحفية من الثاني إلى الثاني عشر سليمة. القوة الحركية 5/5 في الجانبين. المنعكسات 2+ متناظرة. الإحساس سليم للمس الخفيف. المشية متزنة. لا توجد عجز عصبي بؤري. البلعوم الفموي: درجة مالامباتي [أدخل الدرجة]، لا يوجد تضخم ملحوظ في اللوزتين. مؤشر كتلة الجسم (BMI): [أدخل القيمة].
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بالعلاج الدوائي باستخدام [مثلاً: مودافينيل/أرمودافينيل] بجرعة [أدخل الجرعة] يومياً. التوصية ببروتوكولات صارمة لنظافة النوم، بما في ذلك القيلولة المجدولة والحفاظ على أوقات نوم واستيقاظ ثابتة. مراقبة الآثار الجانبية بما في ذلك الصداع، أو الغثيان، أو القلق. المتابعة بعد [أدخل الفترة الزمنية] لتقييم الاستجابة العلاجية والحاجة إلى تعديل الجرعات.