العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
حضر المريض بعد تعرضه لرضح كليل في منطقة جسر الأنف. يشكو من ألم موضعي، رعاف، وانسداد أنفي. ينفي فقدان الوعي، أو سيلان الأنف الصافي (تسرب السائل النخاعي)، أو اضطرابات بصرية.
نتائج الفحص السريري
يظهر الفحص وجود وذمة في جسر الأنف، وتكدم، وتشوه ملموس في العظام. فحص الحاجز الأنفي لا يظهر أي علامات لوجود ورم دموي. نفوذية المجرى الأنفي منخفضة ثنائياً. لا يوجد فرقعة عظمية. الأعصاب القحفية من الثاني إلى الثاني عشر سليمة.
بروتوكول العلاج المقترح
يشمل التدبير الفوري تطبيق كمادات ثلج، رفع الرأس، وتسكين الألم. في حال وجود إزاحة، يتم النظر في الرد المغلق تحت التخدير الموضعي أو التسكين خلال 7-10 أيام. تحويل المريض إلى اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة أو جراحة الوجه والفكين للتدبير النهائي وتقييم سلامة الحاجز الأنفي.