العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من فقدان مفاجئ وغير مؤلم في الرؤية في عين واحدة عند الاستيقاظ من النوم، مع وجود عيب في المجال البصري (غالباً ما يكون علوياً أو سفلياً). ينفي المريض وجود فقدان عابر للرؤية، أو ألم في الفك عند المضغ، أو إيلام في فروة الرأس، أو أي أعراض جهازية تشير إلى التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة.
نتائج الفحص السريري
انخفاض في حدة الإبصار المصححة. وجود عيب حدقي وارد نسبي (RAPD) في العين المصابة. يكشف فحص المصباح الشقي عن وجود شحوب وتورم في قرص العصب البصري مع نزيف شظوي حول القرص. نسبة قطر القعر إلى قطر القرص في العين السليمة صغيرة بشكل مميز (ما يعرف بـ "القرص المعرض للخطر").
بروتوكول العلاج المقترح
التوقف الفوري عن تناول الأدوية المرتبطة بـ NAION (مثل مثبطات إنزيم PDE5). تحسين عوامل الخطر الوعائية الجهازية، بما في ذلك ضبط ضغط الدم، والتحكم في مرض السكري، وعلاج فرط شحميات الدم. إحالة المريض لتقييم المخاطر القلبية الوعائية. لا توجد تدخلات جراحية أو دوائية مثبتة لاستعادة الرؤية الحادة.