العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بشكوى انتصاب مستمر، شبه صلب، وغير مؤلم، بدأ بعد تعرضه لرضح في منطقة العجان أو القضيب بـ [الوقت/الأيام]. ينفي المريض وجود ألم شديد في القضيب أو أعراض جهازية. لا يوجد تاريخ مرضي لفقر الدم المنجلي، اضطرابات الدم، أو استخدام حقن داخل الجسم الكهفي.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن قضيب شبه صلب وغير مؤلم عند الجس. جلد القضيب دافئ وذو لون طبيعي. لا توجد علامات لنقص التروية أو تنخر. قد يكشف فحص العجان عن وجود كتلة نابضة أو ورم دموي. يؤكد فحص الدوبلر وجود تدفق شرياني عالي السرعة داخل الأجسام الكهفية، مما يتوافق مع وجود ناسور شرياني كهفي.
بروتوكول العلاج المقترح
يتضمن التدبير الأولي المراقبة المحافظة بانتظار الشفاء العفوي. في حال استمرار الحالة، يوصى بإجراء الانصمام الشرياني الانتقائي (باستخدام خثرة ذاتية، رغوة الجيلاتين، أو اللوالب الدقيقة) تحت توجيه الأشعة. يُحتفظ بالتدخل الجراحي لربط الناسور للحالات المعندة.