العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بأعراض توحي بانقطاع النفس الانسدادي النومي، بما في ذلك الشخير المزمن المرتفع، نوبات انقطاع النفس الملحوظة، واللهاث أو الاختناق الليلي. يشكو المريض من نعاس نهاري مفرط (مقياس إيبورث: [أدخل القيمة])، صداع صباحي، نوم غير مريح، وضعف في التركيز. لا يوجد تاريخ مرضي للخدار أو اضطرابات النوم السلوكية.
نتائج الفحص السريري
الفحص السريري يظهر: مؤشر كتلة الجسم [أدخل القيمة] كجم/م²، محيط الرقبة [أدخل القيمة] سم. فحص البلعوم الفموي: درجة مالامباتي [أدخل القيمة]، تضخم اللوزتين [أدخل الدرجة]، ترهل الحنك الرخو، مع ملاحظة تراجع الفك السفلي. سالكية الأنف: [سالكة/مسدودة]. القلب والأوعية الدموية: انتظام في معدل ونظم ضربات القلب، لا توجد لغطات قلبية أو وذمات محيطية.
بروتوكول العلاج المقترح
الخطة العلاجية الموصى بها: 1. إجراء دراسة النوم (PSG) أو اختبار انقطاع النفس النومي المنزلي (HSAT) للتشخيص القطعي. 2. معايرة ضغط مجرى الهواء الإيجابي (PAP). 3. استشارات إنقاص الوزن وتعديلات نمط الحياة (العلاج الوضعي، تجنب الكحول والمهدئات). 4. الإحالة إلى تخصص الأنف والأذن والحنجرة أو طب النوم السني إذا استدعت الحاجة لأجهزة بديلة.