العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بأعراض تتوافق مع انقطاع النفس الانسدادي النومي بدرجة خفيفة إلى متوسطة، بما في ذلك الشخير المعتاد، وتوقف التنفس الملاحظ، والنعاس النهاري (مقياس إبوورث للنعاس: [النتيجة]). يبلغ المريض عن صداع صباحي، ونوم غير مريح، وإرهاق. لا يوجد تاريخ مرضي للاختناق الليلي أو اضطرابات نظم القلب.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص البدني عن مؤشر كتلة الجسم [القيمة] كجم/م²، ومحيط الرقبة [القيمة] سم. فحص البلعوم الفموي: تصنيف مالامباتي [الدرجة]، تضخم اللوزتين [الدرجة]، ترهل الحنك الرخو، وتراجع الفك السفلي. فحص القلب والأوعية الدموية: معدل ونظم منتظم، لا توجد لغطات. فحص الرئتين: أصوات تنفسية واضحة في كلا الجانبين.
بروتوكول العلاج المقترح
خطة العلاج: البدء بالعلاج بضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) مع معايرة الضغط عند [القيمة] سم ماء. يوصى ببرنامج لإنقاص الوزن، والعلاج الوضعي (تجنب وضعية الاستلقاء على الظهر)، والالتزام الصارم بنظافة النوم. تم تحديد موعد لمخطط النوم (Polysomnography) بعد [الوقت] أسابيع لتقييم الالتزام والفعالية.