العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
تراجع المريضة لتقييم انخفاض حجم السائل الأمنيوسي. عمر الحمل الحالي: [__] أسبوعاً. لا يوجد/يوجد تاريخ لسيلان السائل (تمزق الأغشية)، نزيف مهبلي، أو انخفاض في حركة الجنين. لا يوجد تاريخ حديث لارتفاع ضغط الدم لدى الأم، تسمم الحمل، أو استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. حالة المسح التشريحي للجنين: [طبيعي/غير طبيعي].
نتائج الفحص السريري
ارتفاع قاع الرحم: [__] سم، [مناسب/صغير] بالنسبة لعمر الحمل. معدل ضربات قلب الجنين: [__] نبضة/دقيقة، تفاعلي. نتائج التصوير بالموجات فوق الصوتية: أعمق جيب مفرد (SDP) يبلغ [__] سم؛ مؤشر السائل الأمنيوسي (AFI) يبلغ [__] سم. مثانة الجنين مرئية: [نعم/لا]. معايير نمو الجنين: [النسبة المئوية للوزن التقديري]. دراسات الدوبلر: [طبيعية/غير طبيعية].
بروتوكول العلاج المقترح
الخطة العلاجية: 1. العلاج بالإماهة (زيادة السوائل) للأم. 2. مراقبة متسلسلة بالموجات فوق الصوتية لمؤشر السائل الأمنيوسي ونمو الجنين كل [1-2] أسبوع. 3. إجراء اختبار عدم الإجهاد (NST) والملف الفيزيائي الحيوي (BPP) أسبوعياً أو كل أسبوعين. 4. النظر في إجراء تخطيط صدى قلب الجنين والاستشارة الوراثية إذا لزم الأمر. 5. المراقبة الدقيقة لعلامات المخاض المبكر أو ضيق الجنين.